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阴道再造术的主要手术方式

发布时间:2015-03-31 09:33 来源:www.0325.com.cn 编辑: 整形医院 点击:
  阴道再造术的主要手术方式
 
阴道再造
 
  阴道再造术属于妇科整形的一种,但是使用人群不是很广泛。所以,对于阴道再造术大多数女性都不了解。目前,北京的妇科整形医院做这种手术比较好,安全又快速,下面具体介绍一下阴道再造术的手术方式。
 
  l)皮瓣设计
 
  在两侧阴股沟,以沟为纵轴,平造穴口,向上设计一飞鱼形皮瓣,长10-12cm、宽5-6cm,远端呈鱼嘴状,近端呈鱼尾状分叉远端形成长3-4cm去表皮的皮下蒂。
 
  2)皮瓣制备
 
  阴道再造术按设计线切开皮肤、皮下组织直达深筋膜下,从上端向蒂部分离形成皮瓣,再向下细心分离形成3-4cm皮下蒂,使带有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中线无张力旋转,皮下蒂内有会阴动脉属支血管、旋动脉肌支皮动脉以及股后皮神经会阴支,为避免损伤,不需对这些血管神经作精心解剖。
 
  3)皮瓣转移
 
  用弯组织剪,由阴唇外侧皮下向腔穴作分离,钝性撑开,形成皮下蒂通过的阴唇下隧道。两侧皮瓣通过隧道转移至阴道造穴口,向下翻转,使皮面朝内、组织面朝外而便于缝合。
 
  4)阴道形成
 
  两皮瓣边缘相互对合,用5-0涤纶线间断缝合两皮瓣边缘真皮层,形成皮筒。检查腔穴无活动性出血,无纱布遗留,将皮筒自尿道下方作180度旋转置入腔穴,组织面紧贴组织面,皮面朝向形成的阴道腔,皮瓣蒂部鱼尾状分叉形成的a、b、a'、b'4个三角形皮瓣与“X”切口形成的4个三角形皮瓣交错插入,用5-0涤纶线或可吸收性缝线间断缝合成锯齿状。
 
  5)阴道固定
 
  阴道内用碘仿及凡士林纱条填塞压迫,阴道口缝合4针粗线,包裹式包扎,压迫固定,使置于阴道内的敷料不外脱。置放纱条时深达顶部,由内向外填塞,使阴道壁与腔穴周围组织紧贴。填放敷料不可过紧,以免影响皮瓣血供,以及防止阴道再造术后阴道短缩变浅或狭窄。
 
  6)阴道再造术毕处理
 
  皮瓣供区拉拢缝合,以0号丝线缝合皮下组织,3-0丝线缝合皮肤。阴道口两侧造穴腔内及皮瓣供区各置橡皮条引流。检查硅胶导尿管置放深度,一般在12cm,观察排尿通畅后,用丝线缝合固定,接尿袋持续导尿。
 
  最后,请北京妇科专家介绍阴道再造术手术后的特点
 
  这种手术方式接近生理阴道,不用带阴道模具,术后一月即可夫妻配资官网 ,阴道宽度和深度充裕,并且夫妻配资官网 时再造阴道具有分泌黏液和收缩功能。
 
  此外,阴道再造术的手术部位以外的部位不会受到不必要的操作干扰。盆腔内环境保持了相对的稳定。因此,阴道再造术患者受到的创伤小、疤痕小,同时比较美观。
 
  阴道再造术解决先天无阴道患者的疾苦
 
  阴道再造术针对先天无阴道的女性,可以说终于通过现代医学科技解决了她们的疾苦。对于阴道再造术不少人还有些不理解,甚至觉得不可思议。其实,阴道再造术确实就是那么神奇,患者术后不但有了正常的引导,甚至能够生育。
 
  先天性无阴道或阴道闭锁是女阴先天畸形的一种,其发生率文献报告为1/5000 。在胚胎发育期,双侧Muller氏管即副中肾管会合后未向远端延伸发育成阴道造成此种畸形。先天性无阴道或阴道闭锁的病人常合并有子宫发育不全,故青春期后常无月经来潮。这种病人还可出现泌尿系统的变化如单侧肾下垂或游走肾,故在术前应进行泌尿系统造影检查。
 
  北京人流网妇科专家介绍,阴道成形有两种方法:非手术的压迫法和手术治疗。
 
  1、非手术疗法(压迫法):
 
  在先天性无阴道的患者会阴部,尿道与直肠之间常为疏松结缔组织填充。如患者会阴部阴道外口已有洼陷或隐窝,则可用一圆柱形模具在局部进行长期的持续性压迫,逐渐可形成阴道。这种方法早在1938年就有报道,直到90年代初仍有国外学者报告。这种方法形成的阴道常不够深,是其主要缺点,但方法简便不须手术是其优点。
 
  2、手术疗法:
 
  如何进行阴道再造术的术前准备和术后护理?
 
  1、术前准备:a. 肠道准备:入院后给予缓泻剂,流质饮食3到5天,同时给予肠道灭菌剂。手术前夜进行清洁灌肠。 b. 会阴部皮肤准备:入院后,每日坐浴,保持会阴皮肤清洁。术前剃阴毛。c. 术前导尿并滞留导尿管。d. 全身给予抗菌素。
 
  2、术后护理:a. 滞留导尿管7——10 天。b. 控制排便十天,术后饮食为少渣流食,给予肠蠕动抑制剂如阿片酊,颠茄合剂等。术后八天后可给病人口服蜂蜜或其他缓泻剂如中成药:麻仁润肠丸,帮助病人排解大便。c. 绝对卧床。d. 如术后有大小便污染敷料,必须及时更换。e. 全身给予抗生素5——7天。
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