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全耳再造术的术前准备

发布时间:2015-03-06 01:15 来源:www.0325.com.cn 编辑: 整形医院 点击:
  全耳再造术在术前应注意
 
全耳再造术
 
  术前1 d ,预防性应用抗生素,术前2 h 应用止血药物,术前30 min 给予镇静药物。为杜绝手术感染,术前3 d 用1 g/ l 苯扎溴铵洗头,术前1 d 男性病人剃除头发,女性病人剃除发际以上10 cm 头发,注意不要剃伤皮肤,并用25 g/ l 碘附清洁消毒3 次,无菌纱布覆盖。行ⅱ期耳廓成形术前,还要备病人胸廓肋软骨区的皮肤。
 
  各种原因引起的耳朵缺损都可以通过全耳再造手术来修复。虽然现在全耳再造手术发展已经比较成熟,但由于耳朵的构造非常精细、复杂,所以全耳再造手术在整形美容手术当中仍属于高难度手术。下面就具体介绍一下全耳再造术手术过程及术前准备。
 
  通常全耳再造手术分两期进行。第一期手术主要目的是制备出耳朵再造所需的皮肤。全耳再造术方法是把一个可充水的扩张囊埋入耳再造部位的皮下,埋入后按一定时间频率向囊内注水,使包裹扩张囊的皮肤扩张,一般经过三个月的时间可制备出二期手术所需皮肤。
 
  制备出所需皮肤后就可开始二期手术了。二期手术主要是制备耳朵所需的支架(也就是类似正常耳朵软骨的东西),支架目前多使用自身的肋软骨雕刻而成。支架做好后将其填埋到已经扩张好的皮肤下,即完成耳朵再造手术。
 
  全耳再造术的术前准备
 
  全耳再造术前要进行常规行心电图、心率、血压、体温检测,包括血常规、电解质、出凝血时间、凝血酶原时间检查。手术前嘱患者确保充足睡眠,保证有耐力和体力接受手术,如失眠可适当口服舒乐安定。而且要向全耳再造术患者及家属介绍有关线上配资 、手术方法、术后注意事项等。特别是术后需平卧或健侧卧位以免术区受压,向患者说明必要性取得患者配合。并说明手术预期效果,使其对手术效果能有一个正确、理智的评估。
 
  因为全耳再造术多为全麻,术后平车送回病房,平卧、头偏向一侧、低流量吸氧、床旁应配置吸痰器,要及时吸出呼吸道内分泌物,保持呼吸通畅。同时要严密观察术区皮瓣的颜色、温度、毛细血管充盈情况。外伤后耳缺损再造术的患者,由于耳周围有瘢痕更应注意血运情况,以免影响皮瓣存活。注意术后平卧或健侧卧位以免术区受压,影响皮瓣血运,并注意术区的保温,如寒冷天气可加烤灯。
 
  全耳再造术后置负压引流,尤为重要。负压引流是为了使再造耳的耳廓、对耳轮、三角窝、耳甲腔等细微结构成形。但负压过大又影响皮瓣血运,应严密观察,根据病人皮瓣情况调节负压。可以利用先抽吸空气的多少,然后再与引流管接口相连,再后抽拉活塞轴,以调节针管内的负压。
 
  全耳再造术后一定要严防死守,防止患者在术后感染。由于全耳再造术再造出一个外观完全正常与健侧相同的耳廓,实际效果可能与病人的预期值有一定差距,并且还要继续做耳道成形术等手术。这些情况要早期与病人沟通,使其了解有关线上配资 ,注意病人的情绪变化并及时解决。
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